Popular science work
國地質調查局自然資源綜合調查指揮中心12月15日證實，經公安機關對云南哀牢山因公殉職的4名地質調查人員進行法醫學檢驗，4人系低溫所致心源性休克死亡，排除中毒、機械性損傷死亡。另據公安、地質、氣象、環境、通信、林業、山地救援等領域專家聯合現場勘察，認為殉職原因主要是事發區域出現瞬時大風、氣溫驟降等原因造成人體失溫。失溫為何兇險，使生命之花片刻凋謝？
醫學界將失溫定義為：人體熱量流失大于熱量補給，造成人體核心區溫度降低，并產生一系列寒顫、心肺功能衰竭等癥狀，最終可能死亡。它不一定發生在天寒地凍的環境，只要風雨等外界因素快速帶走人體熱量就可能失溫。
人體通過三大產熱營養素獲得的能量，50%以上直接轉化為熱能維持體溫，其余傳給體內腺苷二磷酸轉化成腺苷三磷酸，以化學能形式貯存起來，供應肌肉收縮、神經傳導、腺體分泌等。維持體溫非常耗能，變溫動物（除了鳥類和哺乳類動物）不需要維持較高的體溫，它們飽餐一頓后可以生存很久。
人類作為一種恒溫動物，體溫是基本的生命體征之一。生理學或臨床醫學中所說的體溫通常是指人體核心區的平均溫度（簡稱體核溫度），一般為37.5—38℃。在不同的環境溫度下人體核心區的范圍會發生變化。寒冷環境中，核心區集中在頭部和胸腹部；炎熱環境中，核心區可擴展到四肢。體核溫度不易測量，臨床上通常測量直腸溫度、口腔溫度、腋下溫度來代表體核溫度。與體核溫度相對的是體表溫度，一般為27—37℃，易受環境溫度的影響。
正常情況下，人體體溫相對穩定，當某種原因使體溫異常升高或降低時，將危及生命。當體溫超過42℃，腦功能將嚴重受損，腦電波減弱或消失；當體溫超過44—45℃，可因蛋白質發生不可逆變性而致死。反之，體溫過低時神經系統功能降低，低于34℃可出現意識障礙，低于30℃可致神經反射消失、心臟的自律性失常，低于28℃時心臟活動停止。
人體維持體溫相對恒定依賴于機體的體溫調節能力，表現在產熱和散熱這兩個生理反應過程的動態平衡。產熱包括寒顫時肌肉收縮的能量轉化為熱能、動用人體的褐色脂肪組織氧化供能。褐色脂肪組織不同于白色脂肪組織，它位于頸部和鎖骨上方，在低溫下快速激活并釋放大量熱量。散熱包括通過汗液蒸發散熱、增加皮膚血流量使熱量從體內被帶到體表。下丘腦的體溫調節中樞會通過分布于皮膚、黏膜及內臟中的對溫度敏感的游離神經末梢感覺血液及體表的溫度，從而進行產熱或散熱的負反饋調節，使體溫保持恒定。
體溫調節能力加上取暖或降溫措施的保護，使人類可以在零下32℃的西伯利亞或零上58℃的利比亞生存。但是，體溫調節有一定限度，且需要一定時間來完成，假如體溫變化過于劇烈或迅速，體溫調節就會失靈，這也是為什么身強力壯的地質調查人員會在一場雨打風吹中驟然失去生命。
如何躲避失溫的魔咒？最好的方法就是防患于未然。保暖的帽子、手套、圍脖、防風衣、厚襪子、防風面罩，甚至風鏡等是大風寒冷天氣出行的必備物品。參加戶外運動應準備一套快干內衣褲，一旦衣物被汗水、雨水、河水打濕就及時更換，穿著潮濕的內衣容易導致失溫。運動過程中不要讓自己體能透支，用食物和熱飲可及時補充身體熱量。一旦發生失溫，盡量找地方避風躲雨，想辦法飲用溫熱糖水和補充食物，健康同伴可以貼近失溫者用體溫幫助其恢復；如果參加馬拉松之類的比賽，必須事先對當地氣候、參賽裝備、補給站位置、醫療救援、應急救護設備等充分了解，再根據自身情況理性選擇能否參與。
（作者系華中師范大學副教授、湖北省生理學會理事）
來源：科普時報
